近日，广安市中医医院外科团队成功运用腹腔镜微创技术，为一名外伤性脾破裂患者实施了急诊腹腔镜全脾切除术联合胰尾修补术。患者术后恢复良好，已顺利出院。这一案例充分展示了微创技术在复杂急腹症处理中的临床应用价值。
该患者因外伤导致脾脏破裂，入院时腹部疼痛明显，经影像学检查提示脾脏上极多处破裂口。脾脏血供丰富，破裂后可能引发大出血，需尽快手术干预。传统开放手术虽然有效，但创伤大、恢复慢。面对复杂的伤情，外科团队经过综合分析和讨论，果断选择完全腹腔镜路径。 手术中，腹腔镜系统提供了清晰、放大的视野，使术者能够准确判断脾脏破裂位置及胰尾损伤范围。团队在镜下顺利完成全脾切除，并对胰尾渗血部位进行精细修补。手术历时约150分钟，术中出血量较少，未发生副损伤及术后并发症。目前患者已康复出院。 与传统的开腹手术相比，腹腔镜脾切除术具有以下临床特点： 创伤较小：避免大切口对腹壁及腹腔内环境的干扰。 术后疼痛较轻：术后第1天可下床活动，有利于预防深静脉血栓和肺部感染。 住院时间缩短：康复进程较传统手术明显加快。 粘连风险较低：对腹腔内环境的保护更好，远期肠粘连等并发症发生概率降低。 多项临床研究表明，腹腔镜脾切除术在合适的病例中具有良好的安全性，已成为脾脏外科疾病的重要治疗手段之一。 近年来，我院外科积极推进微创技术体系建设，除脾破裂切除外，常规开展以下腹腔镜手术： 胃肠道疾病：阑尾切除术，胃癌、结直肠癌根治术等。 肝胆疾病：肝癌根治术，各肝叶肝段的肝脏微创切除手术以及胆囊切除术，保胆取石术等。 胰腺疾病：胰体尾切除术（保留或不保留脾脏）、胰腺肿瘤剜除术、胰十二指肠切除术等。 疝气疾病：腹股沟疝修补（TAPP、TEP）、切口疝等。 本次复杂脾外伤的成功救治，再次验证了我院外科在急危重症中推广应用微创技术的实践能力。科室将继续探索腹腔镜技术在各类腹部疾病中的合理运用，为患者提供更多治疗选择。